Fetoskopie-Set für Neuralrohrdefekte (NRD)

von Dr. Bassel Zebian

Neuralrohrdefekte (NRDs) sind angeborene Fehlbildungen des Zentralnervensystems, die sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft entwickeln. In dieser entscheidenden Phase bildet sich das Neuralrohr als Vorläufer des Gehirns und des Rückenmarks. Wenn sich das Neuralrohr während dieses Prozesses nicht ordnungsgemäß schließt, kann dies zu verschiedenen Formen der Erkrankung führen, die von leicht bis schwer reichen. Offene Formen, auch als Spina bifida apertabezeichnet, können flach oder zystisch sein (Myeloschisis oder Myelomeningozele). Sie gehen in der Regel mit Schwäche und Taubheitsgefühlen in den unteren Extremitäten, Blasen- und Darmfunktionsstörungen, dem Absinken der Kleinhirntonsillen und des Hirnstamms durch das Foramen magnum (Chiari-Malformation Typ II) sowie einem Hydrozephalus einher.

 

Sie gehen in der Regel mit Schwäche und Taubheitsgefühlen in den unteren Extremitäten, Blasen- und Darmfunktionsstörungen, dem Absinken der Kleinhirntonsillen und des Hirnstamms durch das Foramen magnum (Chiari-Malformation Typ II) sowie einem Hydrozephalus einher.

Die Behandlung offener NTDs hat in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte gemacht, wobei sich der Schwerpunkt auf den pränatalen Verschluss verlagert hat, der, wie in einer randomisierten klinischen Studie nachgewiesen wurde, die Ergebnisse verbessert. Die jüngste Innovation auf diesem Gebiet ist die Entwicklung des minimalinvasiven („Schlüsselloch“) Verfahrens, bei dem kleine Zugänge in die Gebärmutter genutzt werden, durch die ein Endoskop und Instrumente eingeführt werden, um den Defekt sichtbar zu machen und zu reparieren.

 

 

Mit dem „Fetoscopic Set“ hat Bissinger gemeinsam mit Dr. Bassel Zebian neue Maßstäbe in der fetalen minimal-
invasiven Chirurgie gesetzt. Das System wurde speziell entwickelt, um maximale Präzision und Kontrolle zu ermöglichen und gleichzeitig die Invasivität dank Instrumenten mit einem Außendurchmesser von nur 3 mm zu minimieren.

Der Einsatz innovativer bipolarer Instrumente ermöglicht die gleichzeitige Dissektion und Koagulation, was entscheidend ist, um den Blutverlust des winzigen Fötus zu reduzieren, die Operationssicherheit zu erhöhen und die Morbidität zu senken. Insgesamt ermöglicht das System eine optimierte chirurgische Versorgung bei gleichzeitiger Verringerung des Risikos für Mutter und Kind.

Instrumente des Fetoscopic Sets for NTD:

DR. BASSEL ZEBIAN
Consultant Paediatric & Adult Neurosurgeon at King's College Hospital NHS Foundation Trust